تعريف
حصوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه
صغيره جداً ، و قد
تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في
المثانه ، مما قد تحدث انسداداً
في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في
الكليه أو حدوث التهابات شديدة في
المسالك البوليه
.
أنواع حصوى الكلى
-
حصوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ،
خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي
تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت
oxalate
مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية
X-Ray
، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في
تكوين حصاوى
الاوكزاليت.
-
حصوى حمض البوليك.
-
حصوى السيستين
Cystine
، و
ترجع لاسباب وراثيه.
-
حصوى الاستروفايت
Struvite
، و
تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند
الأناث.
الأسباب
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و
زيادة تركيز البول و حامضيته
.
-
الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من
الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري
البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور
و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول
.
-
البدانه ( السمنه
).
-
قله النشاط البدني
.
-
الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق
المجاري البوليه.
-
الأعراض و العلامات
/
-
ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا
الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد
يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور
بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء
التناسليه و البطن.
-
الغثيان و القيئ.
-
كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ
المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى
في المثانه و اغلقت مجرى البول
.
-
تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه
المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و
ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و
تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم
في الخصيه احياناً
.
التشخيص
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ
الصحي و الاعراض و
العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما
يلي
:
-
تحاليل البول.
-
تحاليل الدم
CBC
و كيمياء الدم
ووضائف الكلى
.
-
التصوير التلفزيوني ( الالتراساوند).
-
الصبغات ، و التصوير بالأشعه السينيه
X-Ray.
الـعــــــــلاج
طبعاً بعد أن يتم
تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم
متابعه العلاج على حسب الحصوات
من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و
عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل
اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه
المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى
تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض
الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء
الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي
يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى
مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في
الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا
اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه
يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ،
و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو
هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض
البلاد العربيه
.
المضاعفات
-
الالم الشديد و المستمر.
-
اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج
السبب.
-
الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل
الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج
المناسب.
-
التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم
المزمنه
.
و اخيراً
اتمنى لكم دوام الصحة و العافيه
|